Una giornata nella vita di un tecnico veterinario

Perché vi ho riuniti tutti qui

Non riesco a ricordare cosa ho pensato, quando ho fatto domanda per diventare uno studente presso il Bel-Rea Institue of Animal Technology, su come sarebbe stata esattamente la mia carriera futura. Durante la mia carriera, ho guardato video e letto articoli su come erano i giorni degli altri tecnici veterinari, e ho deciso che nessuno di loro rende davvero giustizia a una carriera di tecnico veterinario di medicina generale. Non c'è niente di duro, niente di noioso, niente della cultura onesta e reale. È tutto "arcobaleni e raffiche di sole e talvolta ti fai la cacca". Non è nemmeno vicino alla realtà e quindi ho scritto questo articolo.

Questo articolo è lungo, perché ho cercato di non perdere nessun dettaglio grande, piccolo, peloso o altro.

Come sono arrivato a questo lavoro di tecnico veterinario

Ok, farò del mio meglio qui. Primo, la giornata di ogni tecnico sarà diversa perché viviamo tutti vite diverse, quindi non aspettatevi che la giornata di ogni tecnico vada come la mia.

I tecnici veterinari hanno professioni estremamente versatili e c'è una vasta gamma di campi in cui si può entrare con una laurea in tecnologia veterinaria. In breve, il mio viaggio è iniziato quando mi sono laureato al Bel-Rea Institute of Animal Technology. Sono stato uno schianto per diventare un tecnico di animali da laboratorio di grande successo e farmi strada lungo la catena alimentare della ricerca. Poi la vita è successa e mi sono trasferito a Bozeman, nel Montana, e sono finito in un ambulatorio generale che non era affatto quello che pensavo sarebbe stato!

C'è cacca, vomito, urina, sangue… le opere. Ma questa non è davvero una parte negativa del lavoro. È affascinante. Le feci sono un percorso per scoprire qual è la causa della diarrea per il tuo paziente. Il vomito può essere un segno distintivo combinato con altri sintomi che possono salvare la vita di un paziente. L'urina è un indizio su quanto possa essere grave l'insufficienza renale di un gatto. Non farmi nemmeno iniziare con il sangue. Le diverse parti che compongono la vita liquida, non sono degno nemmeno di provare a spiegarle.

Ci sono anche emozioni, frustrazioni, alleluia e cose su cui inciampare.

1/1

Sulla buona roba

Mi sveglio ogni mattina intorno alle 7:00. Mentre mi preparo, tralascio il trucco perché o finirà su qualche animale, all'interno della mia maschera chirurgica o forse sul terreno. Il mio completo è composto da un top e pantaloni da lavoro (ADORO il marchio Grey's Anatomy) o bei jeans, una camicia a maniche lunghe e un gilet da lavoro. Indosso i tuoi calzini normali e si intrufola. Le scarpe che indossi devono essere comode e facili da tenere. Giocherai a Twister per metà della tua giornata, quindi allacciati la cintura.

Cerco di fare una colazione sostanziosa perché non sono mai abbastanza sicuro di quando avrò la possibilità di mangiare la prossima volta. Recentemente, il mio lavoro ha dato una priorità maggiore ai pranzi presi (molto apprezzati) quindi non ho dovuto preoccuparmi più di una volta.

The Lion's Den

Quando arrivo in ospedale, parcheggio in una fila di veicoli del personale e spero di uscire dalla porta giusta entro la fine della giornata. Prendo il caffè e mi dirigo nella fossa dei leoni.

Metto giù le mie cose, orologio e guardo il programma. A seconda del giorno, potrei vedere appuntamenti o fare parte della squadra chirurgica sotto il servizio del mio medico. Una volta che so dove sarò e se non ho nulla da fare subito, vado a cercare qualcuno che mi aiuti. Lavoro dal turno dalle 8:00 alle 18:00, quindi l'equipaggio mattutino è già lì da un'ora, controlla gli interventi chirurgici ed esegue trattamenti su tutti i pazienti che hanno soggiornato per la notte e generalmente si occupano di tutto il giorno. Che siano benedetti. Se quel giorno sono nella squadra chirurgica, arrivo alle 7:30 del mattino (se ricordo, sono così colpevole di dimenticarlo) per controllare i pazienti chirurgici che arrivano presto. Di solito è un po 'pazzo la mattina, quindi generalmente inizio nell'area in cui eseguiamo la maggior parte dei nostri trattamenti, dentali e procedure minori.C'è quasi sempre un paziente che ha bisogno di temperatura, polso e respirazione (TPR), il suo prelievo di sangue o ha bisogno di farmaci da calcolare, raccogliere e somministrare.

Round

Tutto il nostro team, inclusi i tecnici della reception e del canile, si riunisce intorno alle 8:15 per i turni giornalieri. Qui parliamo di quali procedure andranno avanti per la giornata, chi sarà in outcalls, chi è il servizio medico e le FYI generali per "il bene della squadra" come ama dire il nostro proprietario dello studio.

Quando i turni sono finiti, ci stringiamo e recitiamo un grido di guerra provato su quanto amiamo aiutare gli animali, mettiamo le mani nel mezzo e gridiamo "PAUSA!" alla fine del canto. Stavo solo scherzando. Andiamo tutti per strade separate.

Se non l'ho già fatto, questo è il momento in cui rintraccerò il mio medico a cui sono assegnato per la giornata e parlerò di quello che abbiamo in programma. Potremmo avere una giornata piena di appuntamenti back to back, animali che vengono lasciati, emergenze e / o appuntamenti che diventano ricoveri in ospedale. Se abbiamo appuntamenti, di solito iniziamo subito.

Un tipico appuntamento per animali domestici

O mi viene detto dalla reception, oppure noto sul calendario del computer, che il nostro appuntamento è arrivato in ospedale. Vado a cercare un'aula d'esame non occupata e porto il paziente al computer (usiamo Avimark come nostro programma preferito). Colpo di scena! Il team che ha utilizzato l'aula d'esame di cui avevo bisogno non è riuscita a ripulire dopo aver terminato, quindi la stanza deve essere presa, i contatori puliti, devo ricontrollare lo stato del trattamento e spazzare, forse pulire. Diciamo che questo appuntamento è programmato per trenta minuti, il paziente ha bisogno di tutti i suoi vaccini aggiornati, un test per la filariosi cardiopolmonare, farmaci per la filariosi cardiopolmonare, prevenzione di pulci e zecche e le sue orecchie sono puzzolenti. Chiameremo la nostra finta paziente Kimber come il mio cane personale. Poi vado nell'atrio e saluto il cliente. Li guido nella sala d'esame appropriata e mi presento.A volte i clienti penserebbero che io sia il dottore se dicessi semplicemente "sono Catie" e gli stringessi la mano. Dopo che è successo un paio di volte, ho iniziato a dire "Mi chiamo Catie. Oggi sono il tecnico del dottor Giggle ". Questo si è bloccato ed è chiaro chi diavolo sono. La politica del nostro ospedale era che il tecnico ricevesse un TPR, una storia dettagliata e poi riferisse al medico. Bene, dopo essere stato certificato Fear Free come ospedale e aver cercato di aumentare l'efficienza, ora di solito ottengo solo una breve storia, prendo tutti i campioni che posso da solo (se necessario) e vado a prendere il mio medico. Una tipica conversazione di breve storia è simile alla seguente."Questo si è bloccato ed è chiaro chi diavolo sono. La politica del nostro ospedale era che il tecnico ricevesse un TPR, una storia dettagliata e poi riferisse al medico. Bene, dopo essere stato certificato Fear Free come ospedale e aver cercato di aumentare l'efficienza, ora di solito ottengo solo una breve storia, prendo tutti i campioni che posso da solo (se necessario) e vado a prendere il mio medico. Una tipica conversazione di breve storia è simile alla seguente."Questo si è bloccato ed è chiaro chi diavolo sono. La politica del nostro ospedale era che il tecnico ricevesse un TPR, una storia dettagliata e poi riferisse al medico. Bene, dopo essere stato certificato Fear Free come ospedale e aver cercato di aumentare l'efficienza, ora di solito ottengo solo una breve storia, prendo tutti i campioni che posso da solo (se necessario) e vado a prendere il mio medico. Una tipica conversazione di breve storia è simile alla seguente.Una tipica conversazione di breve storia è simile alla seguente.Una tipica conversazione di breve storia è simile alla seguente.

Tecnico: "Quindi Kimber è qui per aggiornare i suoi vaccini?" Guardo furbo il proprietario mentre lo chiedo, sperando con tutto ciò che è sacro che il programma sia corretto.

Cliente: "Sì".

Tecnico: "Fantastico! Quindi, sembra che sia dovuta alla sua combo cimurro / lepto, bordetella, serpente a sonagli e rabbia ". Guarda astutamente il proprietario sperando in una conferma.

Cliente: "Sì".

Tecnico: "Va bene, vedo anche qui che è dovuta per un controllo filariosi cardiopolmonare e una prevenzione filariosi. Stai facendo prevenzione filariosi cardiopolmonare quest'anno? "

Cliente: "Sì."

Tecnico: "Fantastico. Ho anche visto che vorresti un preventivo per pulci e zecche. Vorresti un valore di tre o sei mesi? "

Cliente: "Tre mesi andrebbero bene."

Tecnico: "Va bene, hai problemi di salute con Kimber? Vomito, diarrea, zoppia, noduli o protuberanze? "

Cliente: “Sì, le sue orecchie hanno annusato di nuovo. Vorrei anche che le sue ghiandole anali fossero espresse e un chiodo. Cerca di mordermi a casa se le taglio le unghie. "

Tecnico: "Va bene, possiamo certamente farlo! Kimber sta assumendo farmaci o integratori? "

Cliente: "La teniamo su un integratore di glucosamina."

Tecnico: "Fantastico. Va bene, altri problemi di salute? "

Cliente: "No, penso che sia tutto".

Tecnico: "Va bene, fammi prendere un campione da ogni orecchio e andrò a vederlo al microscopio e prenderò il dottore. Tieni duro. "

C'è un'arte nell'afferrare campioni da soli. Devo giudicare il carattere, la paura, lo stress e il livello di ansia del cane, così come il suo livello di tolleranza per me che lo scherzo. Posso dire se posso ottenere un campione da solo o se avrò bisogno di assistenza in pochi minuti. I campioni di orecchie sono facili, lascio campioni di pelle per medici, campioni di feci e urine sono facili, raccolgo campioni di sangue dai pazienti solo se li ho incontrati prima e li conosco bene o sono abbastanza fiducioso e disposto a rischiare di essere morso quel giorno. Questo è abbastanza occasionale e stupido. Non consiglio mai a nessuno di infilare un ago in qualcosa senza un aiutante. Sono stato davvero morso da un cane solo una volta, ed è stata totalmente colpa mia, non stavo attingendo sangue da esso in quel momento.

Ora vorrei uscire dalla stanza e cercare di cercare il mio medico. Di solito lui o lei è al telefono, al vasino o al MIA, quindi andrei in laboratorio e inizierei a colorare i campioni dell'orecchio per valutarli al microscopio. Questo richiede da uno a tre minuti a seconda della tecnica, del tempo di asciugatura e della probabilità di essere interrotto.

Alla fine, il dottore verrà a trovarmi, dirò loro cosa ho trovato sulla diapositiva, lo verificheranno e ora abbiamo circa quindici o venti minuti prima che il nostro prossimo appuntamento debba essere controllato.

Informo il dottore su cosa sta succedendo a Kimber mentre guardano la diapositiva. Mentre lo faccio, apro il profilo del paziente sul computer per inserire gli appunti che lui o lei sta per dettarmi di mettere nella registrazione dei campioni auricolari.

Tecnico: "(Inserire il nome del cliente) ha portato Kimber, uno Springer Spaniel di tre anni, ed è molto entusiasta di essere qui. Ha bisogno della sua combinazione cimurro / lepto, bordetella, vaccino contro il serpente a sonagli, vaccino contro la rabbia, un test per la filariosi cardiopolmonare, farmaci contro la filariosi, pulci e zecche preventivi, le sue ghiandole anali espresse e il proprietario vorrebbe che le sue unghie fossero tagliate. Oh, e le sue orecchie erano puzzolenti. "

Veterinario: "Ok, da quanto tempo le orecchie hanno puzzolente."

Tecnico: "Questa è una buona domanda."

Veterinario: “Bene, questa è un'infezione da lievito, 2+ Malassezia. Le procureremo delle medicine. Andiamo a trovare Kimber. "

Mentre il cliente e il medico parlano del paziente, sto digitando tutto ciò di cui abbiamo parlato io e il cliente e tutto ciò che il cliente sta dicendo al veterinario. Utilizzando il formato di valutazione e piano oggettivo soggettivo o SOAP, il medico mi sta anche dettando i risultati dell'esame. Inserirò le note nella sezione del piano, come quali vaccini sono stati somministrati e dove e cosa stiamo prescrivendo. Esiste anche un codice diagnostico e devo includerlo anche in tutti i test e i risultati dei test. La parte relativa alle istruzioni per il cliente dell'area medica avrà bisogno di un po 'di amore, quindi entro in reazioni di vaccinazione normali e anormali, quando iniziare la prevenzione di filariosi cardiopolmonari e pulci e zecche e come somministrare correttamente i farmaci per l'orecchio, quando interromperli e se loro dovrebbe programmare un esame di ricontrollo.Se ho tempo, aggiungerò qualcosa di dolce come "È sempre bello vedere Kimber, speriamo che abbiate una bella estate" o qualcosa del genere.

Nello stesso momento in cui il cliente / dottore chiacchiera e prosegue l'esame, sto addebitando le spese per il conto del paziente e preparando i vaccini. Prescriverò anche i farmaci contro la filariosi cardiopolmonare, la prevenzione di pulci e zecche e il farmaco per l'orecchio. La probabilità che io riesca a fare tutto questo prima che il dottore abbia terminato l'esame dipende dal dottore con cui sto lavorando. Generalmente finiscono prima di me, quindi il dottore salterà sul computer e preparo le vaccinazioni oppure rimango sul computer e loro prepareranno le vaccinazioni.

Successivamente, come squadra, faremo una doccia al paziente con biscotti, formaggio facile e molte distrazioni in modo che possano essere preoccupati mentre vengono somministrate le vaccinazioni. A volte non sono necessario per questa parte dell'appuntamento e posso continuare a scrivere e sistemare le cose sul computer. Una volta che posso allontanarmi dal computer, vado a compilare le prescrizioni del paziente e poi torno in camera. Quando rientro nella stanza, possiamo raccogliere un campione per il test della filariosi cardiopolmonare (generalmente nessuna notizia è una buona notizia), trattare le orecchie della paziente, esprimere le sue ghiandole anali e tagliare le unghie dei piedi.

Abbiamo la comodità di controllare il cliente nelle aule d'esame, quindi se abbiamo qualche minuto in più, lo farò. Ciò include eseguire le proprie carte, accettare assegni o correre per prendere il resto dalla reception. Ritirano la ricevuta all'uscita e il cambio dell'olio di 10.000 miglia di Kimber è completo.

Risciacquare e ripetere da dodici a quattordici volte.

Chiavi

Ecco alcune chiavi che spesso devo rimuovere dai miei ingranaggi:

• Appuntamenti multipli per animali domestici. Come il "tipico appuntamento" sopra ma per tre cani della stessa razza nella stessa stanza.
• Gravi problemi medici.
• Il paziente vuole mangiarmi.
• Il paziente vuole mangiare il mio dottore.
• Il paziente vuole mangiare il tappetino antiscivolo.
• Il proprietario ha molte più preoccupazioni di quelle che hanno detto a me o all'addetto alla reception.
• Il proprietario e il medico vogliono parlare della caccia per la maggior parte del tempo durante gli esami.
• Il proprietario sta passando una brutta giornata.
• Il dottore sta passando una brutta giornata.
• Sto passando una brutta giornata.
• Nel momento in cui io e il dottore torniamo nella stanza degli esami, la mia piccola scimmia volante mi prende a calci nella vescica e non si torna indietro.

Una volta che arrivo a pranzo, o mi prendo una pausa dall'ospedale e esco, oppure mangio durante il pranzo per recuperare il ritardo con la giornata.

Colpi di scena: emergenze, eutanasia

1. Spesso un'emergenza entra in clinica. Facciamo finta che Kimber abbia mangiato un calzino nel momento in cui è arrivata a casa. Ok, è successo meno di un'ora fa, quindi possiamo semplicemente indurre l'emesi (farla vomitare), quindi prenderò il farmaco appropriato e una lettiera per gatti per raccogliere il vomito. Naturalmente, mi assicurerò che la lettiera in realtà non contiene lettiera. Quindi, Kimber tira su il calzino e esce dalla porta.

2. A volte il prossimo appuntamento è un'eutanasia a chiamata. Quindi tra gli appuntamenti all'inizio della giornata, raccolgo tutte le provviste.

Chiamate a domicilio le forniture per l'eutanasia

• Modulo di consenso
• Borsa per cadavere
• Barella
• Coperta e / o asciugamano
• Sedazione
• Forniture per catetere IV
• Sciacquone
• Nastro
• Laccio
• Cioccolato
• NON DIMENTICARE LA SOLUZIONE DI EUTANASIA

Io e il mio dottore saliremo sul veicolo di accompagnamento aziendale o, se è occupato, prenderemo uno dei nostri veicoli personali.

Le eutanasie sono dure. Sono sempre difficili. Ho intenzione di scrivere un articolo completo sull'eutanasia e sul processo di eutanasia in futuro, quindi lo farò breve e dolce.

Arriviamo a casa del cliente. Parliamo di tutte le opzioni. I proprietari decidono che è ora di eutanasia. Sediamo il paziente. Ascoltiamo tutte le storie sull'animale e tutti i bei tempi. Noi piangiamo. I proprietari piangono. Posizioniamo un catetere. Effettuiamo l'eutanasia del paziente. Portiamo i resti con noi in ospedale e li trattiamo come i nostri mentre li prepariamo per qualsiasi servizio scelto dai proprietari.

Torna ad appuntamenti come quello di Kimber per un paio d'ore in più.

Trama: Ammissione in ospedale

Quell'appuntamento per il vaccino per quel gatto di diciannove anni? Sì, questo è un gatto con insufficienza renale ora e non ha mangiato per quattro giorni. Ha bisogno di essere ricoverato in ospedale, diuresed e di cure di supporto finché non è abbastanza stabile da tornare a casa e mangiare di nuovo.

Questo ricovero ospedaliero molto probabilmente includerebbe quanto segue:

• Ottenere un canile (lo chiamo una stanza con vista per i clienti), questo include una lettiera, una dieta su prescrizione se giustificata, acqua, feromoni e coperte
• Raccolta di eventuali campioni dal paziente se non è già stato fatto
• Posizionamento di un catetere endovenoso
• Impostare i fluidi corretti, il set di gocciolamento e il set di estensione, se necessario
• Calcolo della velocità di infusione corretta
• Calcolo di un bolo se necessario
• Calcolo, elaborazione e somministrazione di eventuali farmaci
• NON DIMENTICARE DI METTERE UN CONO SUL PAZIENTE; molti cateteri sono stati rovinati dai loro stessi pazienti

Di solito abbiamo un tecnico del trattamento che frequenta tutti i pazienti interni per la giornata, li cura, li accompagna, ecc. il processo di ammissione è comunque un lavoro per due persone.

Ora sono in ritardo per il mio prossimo appuntamento per il vaccino. Cruze attraverso quello.

Trama: dolcezza

Il cucciolo CUTEST su cui hai mai posato gli occhi mi sta aspettando nell'atrio per il suo primo incontro e saluto dopo essere stato adottato. Prontamente strappo quel piccolo bambino dalle braccia del suo proprietario e lo faccio sfilare per la clinica facendo ingelosire tutti gli altri tecnici del mio prossimo appuntamento. Poi andavo dritto alla mia macchina e tornavo a casa. Stavo solo scherzando. Li restituirei. Può essere.

La squadra chirurgica

Essere assegnati alla squadra chirurgica per la giornata è completamente diverso dalla gestione degli appuntamenti. Dopo i turni, raccolgo tutti i fogli di monitoraggio anestetico del candidato chirurgico e mi incontro con il chirurgo del giorno. Una giornata di basso profilo includerebbe alcuni sterilizzatori, neutri e alcuni denti. Una giornata impegnativa includerebbe tutto questo e una o due procedure ortopediche, completate con un paio di ricoveri in ospedale e un'emergenza… o due, oh e forse una rimozione di massa, riparazione di lacerazioni o radiografie OFA … o due. A volte la squadra chirurgica ha appuntamenti da vedere anche nel pomeriggio.

Ora io e il dottore decideremo in quale ordine andranno le nostre procedure chirurgiche. Spesso abbiamo anche un secondo tecnico assegnato alla nostra squadra. Un tecnico eseguirà procedure odontoiatriche e un tecnico eseguirà gli sterilizzatori, i neutri, ecc. Tutte queste procedure richiedono l'anestesia generale.

A seconda dei risultati delle analisi del sangue, se autorizzati, io e il medico prepariamo un protocollo anestetico per ogni paziente. Ciò include farmaci pre-anestetici (pre-a) e farmaci per l'induzione. Questi includono quasi sempre sostanze controllate, quindi andrei all'armadietto dei farmaci iniettabili e potrei iniziare a elaborare e registrare i farmaci in modo sicuro. Una volta che il primo pre-a è calcolato e pronto per essere somministrato, io o un altro membro del personale medico lo amministreremo. Mentre questo paziente è "ammollo" e si rilassa con il pre-a a bordo, il team medico posizionerà un catetere endovenoso e raderà la giusta quantità di peli per l'incisione chirurgica e i margini sterili del campo. Il team guarderà anche nelle orecchie del paziente e taglierà le unghie dei piedi poiché questo è il momento perfetto per completare le procedure! Il prossimo,Preparerò l'induzione del primo paziente e tirerò fuori tutto il materiale per l'intubazione.

• Preparazione e test di pressione della macchina per anestesia
• Lubrificazione oculare
• Lubrificazione sterile
• Tubi endotracheali di circa tre dimensioni vicini l'uno all'altro
  • Testare sempre i polsini per verificare la presenza di buchi prima di intubarli
  • Fascetta per tubo endotracheale
  • Siringa di gonfiaggio (fluffer / defluffer cuffer)
• Lavaggio eparinizzato
• Restrizioni
  • Suona male, ma sono solo quattro corde morbide che uso per mantenere il paziente nella posizione perfetta per l'intervento chirurgico. Quando un paziente è in anestesia generale, è totalmente un peso morto, stiamo parlando di fluttuare nella brezza, lumache, corpi sinuosi e assonnati. Quindi, ho bisogno di qualcosa che li tenga dritti per il chirurgo.
  • Ricordo che alla scuola di tecnologia non avevo la più pallida idea di cosa significasse veramente moderazione, e immaginavo catene, manette, corde e cose del genere. Se do un abbraccio costante a un cane, anche quello si chiama moderazione. Se tengo delicatamente la zampa di un cane per tagliare le unghie, anche questo è un ritegno.
• Laringoscopio
• Apparecchiature di monitoraggio anestetico
  • ECG
  • Capnograph
  • Monitor per la pressione del sangue
    • A volte ho bisogno di uno sfigmomanometro se la pressione sanguigna deve essere ricontrollata
  • Doppler
    • Li metto su quasi ogni dentale e ogni singola emergenza se c'è tempo, se sono in grado di monitorare il paziente durante un intervento o una procedura di routine e non sono necessario per partecipare alla procedura, generalmente non sento è necessario applicare un doppler a quei pazienti
    • Per il monitoraggio anestetico perfetto: ogni. Single. Al paziente deve essere applicato un doppler
  • Termometro esofageo
  • Monitor SPO2
  • Stetoscopio esofageo o uno stetoscopio generale
    • Preferisco l'esofago perché di solito non devo infastidire il chirurgo, le loro tende o rischiare di rompere la sterilità scimmiottando sotto "roba" sterile per trovare il posto perfetto per il tamburo dello stetoscopio sul petto
    • Con uno stetoscopio esofageo, posso posizionarlo perfettamente per l'auscultazione del cuore e lasciarlo lì, posso tornare in qualsiasi momento e sarà ancora al posto giusto
• Fluidi IV
• Dispositivi di riscaldamento

Quando il paziente e io siamo pronti per l'induzione, il paziente viene portato nella suite chirurgica e posto sul tavolo operatorio. Pulisco l'IVC prima di somministrare i farmaci di induzione perché se in qualche modo il catetere non funziona più e i farmaci vengono somministrati perivascolari, alcuni di loro possono pungere gravemente. Una volta che mi sono lavato e ho saputo che il catetere è pronto, mi somministrano i farmaci per l'induzione. Questi impiegano dai venti ai trenta secondi per avere effetto, a volte più a lungo, questo è il tempo in cui applicherò il lubrificante sterile alla cuffia del mio tubo endotracheale scelto. Una volta che il paziente è abbastanza rilassato da intubare, un membro del personale medico terrà la bocca aperta per me, userò un laringoscopio, a volte non ne ho bisogno, e posizionerò il tubo endotracheale.Legherò il tubo al muso del paziente per stabilità e metterò il paziente in posizione sul tavolo operatorio. L'intubazione può essere eseguita anche da soli, richiede abilità e pratica, ma consiglio sempre di cercare prima un amico.

Ecco i prossimi passaggi in ordine.

• Posizionare il paziente in posizione sdraiata adeguata
• Accendi l'ossigeno
• Collegare la linea dell'ossigeno al paziente
• Un altro membro del personale stabilizzerà il paziente o stabilizzerà il paziente con il proprio gomito
• Collegare la siringa per il gonfiaggio al bracciale del tubo endotracheale
• Chiudere la valvola di pop-off
• Respirare per il paziente con una mano, riempire il bracciale del tubo endotracheale con l'altra mano mentre si ascolta eventuali suoni d'aria che fuoriescono dai polmoni del paziente durante l'inspirazione
• Riempire il bracciale in modo appropriato, se non del tutto
• Staccare la siringa di gonfiaggio
• Aprire la valvola di pop-off NON DIMENTICARLO
• Attiva l'agente anestetico gassoso
• Applicare i vincoli al paziente per il posizionamento finale
• Collegare tutte le apparecchiature di monitoraggio anestetico
• Stabilizzare anesteticamente il paziente e registrare la prima lettura e i tempi necessari
• Applicare lubrificazione oculare
  • LEGGERE SEMPRE L'ETICHETTA PRIMA DI APPLICARE LA LUBRIFICAZIONE OCCHI
  • Esiste una cosa come la "colla per tessuti", anche nota come supercolla, che viene fornita in tubi estremamente simili alla lubrificazione degli occhi
• Taglia i peli in eccesso che non è stato possibile tagliare prima dell'induzione
• Applicare guanti, berretto e maschera (a se stessi)
• Scrub surgery site (ho intenzione di scrivere un intero articolo sul corretto lavaggio chirurgico in futuro)
• Preparare la strumentazione chirurgica

Per il resto dell'operazione, prenderò oggetti per il chirurgo sterile, monitorerò attentamente il paziente, inserirò addebiti e note e apporterò gli aggiustamenti necessari per mantenere stabile il paziente.

Al termine dell'operazione, la terapia laser viene eseguita sul sito chirurgico e il paziente viene staccato da tutto tranne che dalla linea di alimentazione dell'ossigeno. Il sito chirurgico viene ripulito dal sangue in eccesso e una volta che il paziente è pronto per il trasporto, viene portato nel suo canile di recupero dove viene opportunamente estubato.

Risciacquare e ripetere per tutti i candidati chirurgici che hai.

Terra dentale

Se eseguo i dentali per il giorno, il processo di induzione è lo stesso. Una volta che il paziente è stabile, inizio a ridimensionare i denti del paziente e prendo le radiografie dentali su entrambi i lati. C'è un'arte per le radiografie dentali e tutti la spiegano in modo diverso. Ciò che mi ha davvero aiutato è stato un corso CE ospitato dalla mia pratica, e tutto ha iniziato a fare clic dopo. Consiglio vivamente la radiografia dentale CE a chiunque esegua la profilassi dentale.

Il mio più grande consiglio? Mira al piatto.

Potrei scrivere un articolo sui dettagli del terreno dentale in futuro. Commenta in basso se lo trovi utile o interessante.

Dopo aver eseguito le radiografie e lucidato i denti, informo il medico dei miei risultati all'interno della bocca, eventuali denti che ritengo debbano essere rimossi o qualsiasi altra preoccupazione che io o il cliente potremmo avere. Se le estrazioni sono autorizzate e necessarie, blocco i nervi necessari con un'iniezione e il chirurgo rimuoverà chirurgicamente i denti che non hanno più scopo in bocca, sono dolorosi o infetti. Controllo attentamente il paziente durante l'intera procedura e prendo tutte le forniture di cui il chirurgo potrebbe aver bisogno.

Trama: eventi imprevisti durante un intervento chirurgico o un dentista

Trama colpi di scena durante interventi chirurgici o dentali:

• Il paziente non sta bene sotto anestesia e richiede aggiustamenti costanti e / o ulteriori farmaci per mantenere l'omeostasi
• Le masse devono essere rimosse
• Ho trovato una messa a cui il dottore dovrebbe dare un'occhiata
• Ho trovato altre dieci messe a cui il medico dovrebbe dare un'occhiata
• Il paziente ha una furiosa infezione all'orecchio che deve essere trattata prima che si svegli
• Il paziente ha trattenuto i denti da latte che devono essere estratti
• Il paziente rigurgita
• L'alimentazione si spegne
• Qualcuno sviene
• Sono svenuto
• Il chirurgo sviene
• Abbiamo bisogno di più bombole di ossigeno
• Dobbiamo riempire l'isoflurano
• Abbiamo finito le garze
• Abbiamo finito le lame
• Non abbiamo la sutura adeguata in magazzino
• Potrei andare avanti

Tutti i pazienti chirurgici devono chiamare i proprietari e concordare un orario di dimissione. Quando i proprietari arrivano, li guido in una sala d'esame (dopo essermi assicurato che sia pulita) per esaminare radiografie, esami del sangue, come ha fatto il paziente in anestesia e tutti i farmaci che il proprietario deve somministrare in futuro. A volte è così e il paziente può tornare a casa o altre volte, il veterinario vorrebbe parlare con il proprietario e gli lascio fare le loro cose.

Voi SNORTATE droghe, AMMINISTRATE farmaci.

Trama: Allergie

Un cavallo ha manifestato sintomi di colica nelle ultime 6 ore ed è diretto alla clinica. Devo preparare tutte le scorte per un sondino nasogastrico, una sedazione e un esame rettale. Il paziente arriva e viene caricato nelle scorte.

Mi capita anche di essere allergico a gatti, cani, cavalli, mucche, erba, polvere, fondamentalmente la natura. Ma sono SEMPRE allergico ai cavalli. Una volta ho avuto un cavallo che mi sfiorava la fronte con il labbro e ho ricevuto uno dei più grandi alveari che abbia mai visto sul mio viso. Dopo aver lavorato con lo stesso equipaggio per alcuni anni, hanno avuto pietà di me e mi scambieranno per qualsiasi roba equina che è sul programma del mio medico. Molto probabilmente, salterei su un programma medico diverso e il loro tecnico prenderà il mio posto fino a quando il cavallo non tornerà a casa.

GRIDA AL MIO TEAM!

Orario di chiusura

Quindi, ora sono le 16:30 ed è ora che la squadra di chiusura (la mia squadra) inizi a chiudere il negozio per la prossima ora e mezza.

• Pulisci le stanze
• Strumenti chirurgici puliti
• Avvolgere gli strumenti chirurgici e sterilizzare quelli pronti
• Tratta qualsiasi paziente in casa
• Assicurati che l'equipaggio mattutino sappia cosa fare per i pazienti che restano per la notte
• Spegnere e pulire tutte le apparecchiature
• Conservare correttamente i campioni rimasti dalla giornata
• Blocca tutti i farmaci controllati
• Pulisci la suite chirurgica
• Elimina il riciclaggio
• Scollegare i diffusori di feromoni
• Invia un messaggio al resto del team sul programma di domani e se ci sono pazienti a casa durante la notte
• Se finiamo la nostra lista di controllo in anticipo, cerco di aiutare il personale del canile che pulisce l'intera clinica dopo che il personale medico se ne è andato
  • Spazzare
  • Pulisci tutte le superfici
  • Togli i mobili dal pavimento
  • Porta fuori la spazzatura
  • Eccetera.

Tutte le cose…

Dopo che gli appuntamenti sono finiti per la giornata, i trattamenti del paziente ammesso sono stati completati e la lista di controllo di chiusura è stata completata, mi aggiornerò sui record per la giornata.

Durante la giornata tra gli appuntamenti, ci sono attività minori che devono essere completate.

• Riempimento di ricariche di prescrizione
• Fornitura di forniture mediche
• Richiami
• Questo è un elenco di pazienti che devo richiamare e controllare
• Pulizia generale
• Aiutare altri tecnici come la squadra chirurgica
• Parlando con i proprietari preoccupati che hanno chiamato la clinica per l'orientamento
• Esecuzione di campioni di laboratorio
• Aiutare con i trattamenti che devono essere eseguiti sui pazienti ammessi
  • Posizionamento di cateteri IV
  • Somministrare fluidi
  • Somministrazione di farmaci orali, topici, endovenosi, intramuscolari o sottocutanei
  • Prendendo radiografie
  • Tenere in braccio un animale per un'ecografia
  • Tenere un animale per un ECG
  • Preparare i pazienti chirurgici dell'altra squadra
  • Alimentazione, abbeveraggio e deambulazione dei pazienti
  • Cambiare le lettiere
  • Ripulire i pazienti che stanno per tornare a casa
  • Pulizia di volti e siti chirurgici
    • • Rimozione dei cateteri
      • Rimozione delle bende di pressione
      • Dare bandane ai pazienti
      • Portare gatti in trasportino
      • Trovare tutti gli effetti personali di un paziente
      • Assicurarsi che il paziente abbia tutti i farmaci e il cibo con sé pronti per l'uso
      • Un'ultima pausa vasino
• Riempimento di scatole per dolci
• Conteggio dell'inventario
• Assistenza alla ricezione se squillano più di due linee
• Mettere insieme stime
• Riempire gli ordini di cibo
• Sono sicuro che c'è di più che sto dimenticando

Clocking Out

Una volta che è ora di partire per la giornata, si spera in tempo, esco. Torno a casa verso le 18:15.

Ogni giorno come tecnico veterinario è diverso. Ci sono molte combinazioni di ciò che ho descritto che potrebbero accadere. A volte, finisco per rimanere fino a tardi per un intervento chirurgico o un animale che ha bisogno di una supervisione costante. A volte torno in clinica due o tre volte durante la notte per curare o controllare un paziente.

Diventare un tecnico veterinario è stata una delle migliori decisioni che ho preso. Le cose che mi hanno sorpreso di più sono state quanto ho trovato schifoso la bava, quanto sia facile amputare un arto e quanto i cavalli possano rovinarsi da soli… in mezzo a un campo…

Pensieri finali

Dopo aver scritto questo articolo, modificato e riletto più volte, ho aumentato il mio apprezzamento per il team con cui lavoro. Le donne che chiamo le mie colleghe sono davvero degli eroi e ho così tanto rispetto per loro per rimanere nel campo, espandere le loro conoscenze e migliorare le loro capacità. Trovo così tanto conforto nel fatto che ci sia un posto in questo mondo che si prende cura degli animali adeguatamente. Grandi, piccoli, alati, squamosi o calvi, tutti gli animali sono trattati come una famiglia dove ho la fortuna di chiamare lavoro.