Case management 101: le basi

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La gestione dei casi è uno dei servizi più vitali nel campo sanitario. I case manager sono responsabili del coordinamento di una varietà di servizi per clienti e pazienti. Sono coinvolti in quasi tutti gli aspetti della cura del paziente, dal processo di assunzione alla dimissione e ai successivi servizi ambulatoriali.

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Valutazione

I case manager sono spesso responsabili dell'assunzione iniziale e del processo di valutazione. Completano una serie di valutazioni per determinare l'idoneità ai servizi. Il processo di valutazione consente inoltre sia al cliente che al case manager di stabilire quali servizi sono più appropriati per la situazione. Alcune di queste valutazioni includono:

Valutazioni del profilo personale / storia sociale: queste valutazioni raccolgono informazioni di base che possono aiutare a stabilire gli obiettivi del trattamento. Le informazioni raccolte tipicamente includono istruzione, trattamento passato, situazione di vita familiare, storia scolastica, storia comportamentale / criminale e preferenze generali.
Valutazioni funzionali: le valutazioni funzionali aiutano il case manager a determinare aree specifiche di necessità. Queste valutazioni misurano le abilità in aree come l'assistenza sanitaria, la comunicazione, la mobilità, le capacità di apprendimento dei compiti, il comportamento e le abilità di vita in comunità. Queste valutazioni aiutano a determinare quali servizi devono essere messi in atto e quali aree necessitano di maggiore supporto.
Valutazioni sulla salute: le valutazioni sulla salute raccolgono informazioni su eventuali problemi di salute che possono influire sui servizi. Queste valutazioni raccolgono informazioni sui problemi di salute attuali e sulla storia familiare di eventuali condizioni di salute. Le valutazioni sulla salute raccolgono anche informazioni su tutti gli attuali operatori sanitari come medico di base, dentista, psichiatra, neurologo, terapista, ecc.

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Piani di trattamento

Dopo che il case manager ha completato tutte le valutazioni necessarie, viene sviluppato un piano di trattamento per aiutare il cliente a raggiungere i propri obiettivi. I piani di trattamento sono talvolta indicati come piani di servizio individuale (ISP), piani di servizio per i consumatori (CSP) e piani centrati sulla persona (PCP). I piani di trattamento vengono generalmente aggiornati ogni anno o al variare delle esigenze. I case manager hanno la responsabilità di assistere i propri clienti nel raggiungimento degli obiettivi stabiliti nel piano di trattamento. I case manager aiutano le persone a raggiungere i propri obiettivi attraverso tre funzioni di base: collegamento, monitoraggio e servizi di coordinamento.

Collegamento / referral

I case manager sono responsabili del collegamento dei clienti alle risorse nella comunità. Non c'è limite ai servizi di riferimento che i case manager possono fornire. Forniscono assistenza per ottenere alloggio, collocamento professionale, servizi di consulenza, terapia fisica / occupazionale e gestione dei farmaci. I case manager forniscono anche servizi di rinvio alla dimissione. Ciò potrebbe includere il trasferimento di servizi in un'altra città o in un altro stato.

Monitoraggio

I case manager sono responsabili del monitoraggio di tutti gli aspetti dei servizi ai clienti. I case manager assicurano che i loro clienti abbiano un alloggio adeguato, cure mediche e qualsiasi altro servizio di cui potrebbero aver bisogno. I case manager fungono da prima linea nella supervisione e regolamentazione dei servizi. I case manager effettuano frequenti visite a domicilio, nonché visite giornaliere di supporto e programmi di lavoro per garantire che i servizi siano forniti in modo appropriato. I case manager affrontano anche eventuali problemi o preoccupazioni che i clienti possono avere con i servizi e li risolvono prima che si trasformino in problemi maggiori.

I case manager, come la maggior parte dei professionisti dei servizi alla persona, sono "reporter incaricati". Ciò significa che se vedono prove o sospettano abusi o negligenze, devono segnalarlo ai Servizi di protezione per adulti o bambini. Questo è uno dei motivi per cui l'aspetto del monitoraggio del lavoro del case manager è così importante. I case manager sono responsabili dell'assistenza generale della nostra popolazione più vulnerabile. La clientela di un case manager può essere composta da giovanissimi, anziani o individui che non possono comunicare quando qualcosa non va. È importante che i case manager siano buoni osservatori e riconoscano quando c'è un problema di salute e sicurezza.

Servizi di coordinamento

I case manager coordinano i servizi che devono essere messi in atto. Il coordinamento dei servizi è fondamentalmente tutte le attività e le tecniche utilizzate dai case manager per mettere in atto i servizi. Ciò comporta la pianificazione di vari incontri, appuntamenti terapeutici, ecc. Comporta anche il contatto con vari fornitori al fine di ottenere i servizi appropriati. Anche il coordinamento del servizio è una funzione importante di un case manager. A volte richiede un follow up costante per garantire che gli appuntamenti con medici, terapisti, servizi sociali, sicurezza sociale, ecc. Il coordinamento può consistere nel fornire il trasporto o nell'organizzare il trasporto per garantire che gli appuntamenti vengano rispettati.

Istruzione / Esperienza

I case manager di solito hanno almeno una laurea quadriennale. Alcuni hanno lauree, ma questa non è una necessità. Il grado dovrebbe essere strettamente correlato al tipo di gestione del caso. Ad esempio, la gestione dei casi di salute mentale sarebbe più adatta per qualcuno con una laurea in psicologia e un responsabile del caso in un ospedale sarebbe qualcuno con una laurea in infermieristica o una laurea in assistenza sociale. I case manager di solito hanno almeno un anno di esperienza nella gestione dei casi o in una posizione correlata. Oltre all'istruzione e all'esperienza, i case manager devono avere anche le seguenti competenze per avere successo:

Capacità di comunicazione: i case manager comunicano con tutti i tipi di persone ogni giorno. I case manager devono avere la capacità di comunicare con persone di diversa estrazione. Devono anche essere in grado di comunicare con altri operatori sanitari per coordinare i servizi. Sono necessarie capacità di comunicazione scritta per la documentazione e il completamento di vari rapporti. Le capacità di comunicazione orale sono necessarie per condurre riunioni, presentazioni e per l'interazione generale con i clienti e altri professionisti sanitari.
Competenze organizzative: i case manager devono essere organizzati per gestire alti carichi di lavoro. La gestione del tempo e la capacità di dare priorità alle attività sono fondamentali.
Competenze nel servizio clienti: i case manager devono avere eccellenti capacità nel servizio clienti. Ciò è particolarmente importante quando si lavora con una clientela che potrebbe essere in difficoltà o avere problemi di salute mentale.
Capacità di colloquio: le capacità di colloquio sono importanti quando si completano le valutazioni. Fare le domande giuste consentirà al case manager di completare una valutazione più approfondita delle esigenze del cliente.
Capacità di risoluzione dei conflitti: i case manager dedicano molto tempo alla risoluzione dei problemi tra clienti e fornitori di servizi. Le capacità di risoluzione dei conflitti sono fondamentali per risolvere problemi minori prima che si trasformino in una grave situazione di crisi.

Tipi di gestione dei casi

Salute mentale
Disabilità intellettuali
Intervento precoce
Basato sulla scuola
Abuso di sostanze
Affido (bambini e adulti)
Medicina / Ospedale / Ospizio

Il ruolo del case manager continuerà ad espandersi poiché sempre più persone hanno bisogno di servizi. Le istituzioni vengono ridimensionate in molti stati e più persone dovranno essere servite nella comunità. Ciò significa anche che più persone avranno bisogno di aiuto per navigare in un sistema di disabilità sempre più complicato. I case manager continueranno ad essere in prima linea quando si tratterà di garantire che le persone ricevano l'aiuto di cui hanno bisogno.