Il mio miglior consiglio per gli infermieri nuovi in ​​sala operatoria

Continua a leggere per suggerimenti su come entrare in sala operatoria per la prima volta con sicurezza.

Nuovo in sala operatoria

È difficile essere nuovi in ​​una sala operatoria. Tutti guardano e valutano tutte le tue azioni. Le persone hanno modi diversi di fare le cose e tutti pensano che il loro sia il modo "giusto". Molto di ciò che ti viene detto è diverso dalla formazione che hai ricevuto mentre studiavi per la tua certificazione.

Alcuni giorni sembra che tutto ciò che fai sia sbagliato, anche quando sai che è tecnicamente corretto. La vita è frustrante. Ti chiedi se finirà mai. Ti chiedi cosa puoi fare per diminuire l'insoddisfazione che provi ogni giorno. I giorni in cui ricevi lodi sono giorni di bandiera. Ti sollevano e ti fanno andare avanti.

Nel mondo in continua evoluzione di una sala operatoria, a volte è difficile per gli infermieri nuovi all'ambiente sapere come migliorare le proprie capacità. Potrebbero vedere un'altra nuova infermiera che circola o che pulisce e si chiedono perché non vengono sgridati così tanto.

Condividerò le migliori informazioni che ho per gli infermieri nuovi in ​​sala operatoria. Potresti averlo sentito prima, o potrebbe essere nuovo. Ho formato diverse infermiere nuove in sala operatoria come infermiere circolanti. Questi sono i comportamenti che mi aspetto da loro.

Vedi tutte quelle gambe in piedi sullo sfondo? Devi stare in piedi, non sederti mai per almeno tre mesi.

pixabay

1. Alzarsi durante l'intervento chirurgico

Una delle regole principali che dico ai miei tirocinanti è quella di alzarsi in piedi durante l'intervento. So che vedrai molte infermiere sedute e alcune potrebbero leggere riviste. La mia regola è non stare seduti durante i primi tre mesi.

I nuovi infermieri che siedono durante l'intervento sono considerati disattenti e disinteressati. I medici si lamentano della nuova seduta del personale. Anche se potresti non sentirli mai, lo fanno. So che è ingiusto, ma succede. Anche se sei seduto solo per fare i tuoi grafici, i medici e gli altri membri del personale si lamenteranno di te.

Ricorda tutto ciò che ti è stato insegnato riguardo alle prime impressioni. Non c'è tempo come il presente per farti percepire dai medici e dal resto del personale come attento e interessato. Se hai già iniziato in sala operatoria e sei stato seduto, cambialo ora in piedi. Stare in piedi e guardare il campo sterile è il lavoro di un'infermiera in circolazione.

2. Non si tratta solo di te

Ricorda che in chirurgia non dovrebbe mai essere "tutto su di te". Quando il dottore è arrabbiato e urla, anche quando è diretto contro di te, molto probabilmente non riguarda te. Alcuni medici non sono mai felici fino a dopo il primo caso. Questo dottore ha litigato con sua moglie. A volte l'intervento chirurgico non sta andando bene.

Noi, come infermieri, vogliamo essere in secondo piano. Vogliamo essere come la musica dell'ascensore. Sai che c'è, ma non gli presti attenzione. Quando svolgiamo correttamente il nostro lavoro, il medico ha meno cose di cui preoccuparsi. Può concentrarsi sull'intervento sapendo che l'infermiera in circolazione ha tutto il resto sotto controllo.

Non dovrebbe mai essere "tutto su di te". I chirurghi urlano molte cose nella foga del momento che non intendono dire. Di solito hanno molte cose in mente e questo li fa sembrare frustrati. Ma la maggior parte dei chirurghi non ricorderà nemmeno quello che ti hanno detto durante l'intervento.

3. Non serbare rancore

Per favore, non serbare rancore. Lascia che commenti denigratori e commenti sprezzanti ti scivolino via come l'acqua dalla schiena di un'anatra. Non puoi prendere a cuore queste cose. Sta per succedere. Non puoi nutrire rancore nei confronti del personale o dei medici perché avrà un impatto sulla cura del tuo paziente.

Se ritieni di dover, con tutti i mezzi, confrontarti con il personale e i chirurghi riguardo alle loro azioni. Sono assolutamente d'accordo con questo. Ma affrontali dopo l'intervento chirurgico, non durante. Trova un luogo privato o semi-privato per parlare. Non sono affari dell'intera sala operatoria.

Sento che confrontarsi continuamente con loro riduce il numero di urli e di cose che continuano nella loro stanza. Vengono a ricordare che li affronti, il che è scomodo per loro quanto lo è per te.

4. Avere un senso dell'umorismo

Abbi il senso dell'umorismo. Puoi ridere tanto facilmente quanto puoi arrabbiarti. Se qualcuno mi chiama stupido, posso rispondere con: "Beh, io sono una bionda, ma sto cercando di diventare una bruna". Cerco di trasformare i commenti dispregiativi in ​​battute. A volte questo può alleviare un po 'della tensione nella stanza.

A volte è necessario un senso dell'umorismo malato e oscuro. Altre volte, potresti dover essere sciocco. Col tempo imparerai quando puoi scherzare e quando ti sgriderà. A volte dovrai scherzare per alleviare la tensione. Impara l'abilità di giudicare il tono della stanza.

5. Prestare attenzione alle critiche

Quando mi arrivano commenti critici, faccio attenzione. Chiederò all'oratore come migliorare me stesso. Oppure, se non capisco cosa ho fatto di sbagliato, chiederò chiarimenti. Durante questi periodi sarò sincero e aperto. Non lasciare mai che le dichiarazioni critiche passino senza affrontarle. C'è sempre qualcosa da imparare in una sala operatoria.

6. Non lasciarti intimidire

Questo è difficile per molte persone. Può sembrare un compito impossibile non lasciarsi intimidire da qualcuno che ha potere su di te. Ma devi mantenere la tua posizione. Sono stato sgridato dai chirurghi e / o dal personale più volte di quanto possa ricordare.

Come infermiera, hai una licenza per proteggerti. I medici spesso lo dimenticano e devono essere ricordati. Come infermiera registrata autorizzata è necessario conoscere la legge del proprio stato. Aiuta anche a conoscere il " Codice etico " dell'American Nurses Association (ANA) .

Leggere sempre il libro delle politiche e delle procedure (P&P) della struttura. Quindi (e questo è importante) seguili. Chiedi di vedere gli " Standards of Care " di AORN. Nota se gli standard di AORN differiscono dalle tue politiche e procedure.

Conosci le regole della tecnica sterile. Non interrompere la tecnica sterile, anche se il chirurgo lo desidera. Una volta ho avuto un chirurgo che aveva bisogno di medicazioni e voleva che camminassi tra il tavolo posteriore e il paziente. Tutto era ancora sterile. Ho provato due volte, poi ho spiegato che non potevo interrompere la tecnica sterile e sono andato intorno al tavolo. Ciò ha notevolmente aumentato il rispetto del chirurgo per me.

Con le informazioni che apprendi da P&P, standard di cura e legge statale, puoi dare al chirurgo una valida ragione per fare o non fare qualcosa. Parafrasare e affermare da dove proviene la tua conoscenza ti darà più autorità.

Porta con te un piccolo taccuino!

pixabay

7. Trasportare un piccolo taccuino

Porto sempre con me un piccolo taccuino multicolore. Le schede resistono all'uso costante molto meglio della carta. Essere multicolore significa che è più facile trovare ciò di cui hai bisogno.

Elencho sempre il nome completo del personale e dei medici e le iniziali come DO, MD, CST o qualunque cosa siano. Elencherò anche i rappresentanti medici e altri come i tecnici dei raggi X. In questo modo non dovrai chiedere ogni volta i nomi completi e l'ortografia di tutti.

Uso un colore per specialità, o talvolta per due specialità, a seconda di quanti medici ci sono in ciascuna. Poi lo analizzo dai medici. Cerco sempre di ottenere prima l'elenco più esigente per la consultazione più semplice.

Trovo che ci siano sempre piccole cose che dimentico, soprattutto quando sono in una nuova struttura. Elencherò informazioni come le impostazioni del bovino, gli aiuti di posizionamento, i fari e qualsiasi altra informazione che non ricordo abitualmente. Quindi controllo l'elenco dopo aver impostato la stanza per assicurarmi di avere tutto ciò di cui ho bisogno. Questo aiuta perché non c'è sempre tempo per leggere l'intero elenco di selezione e commenti.

Se ho dimenticato la stessa cosa due volte, la elencherò nel mio libricino. Abbiamo tutti certe cose che non ricordiamo. Quando li elenchi in un piccolo taccuino tascabile ti sarà d'aiuto.

8. Fai delle routine

Per quanto possibile, fai delle routine. Ho una routine per allestire la stanza; una routine per intervistare il paziente; una routine per avviare un caso; e una routine per concludere un caso.

Queste routine mi aiutano a ricordare tutti gli elementi, le domande e / o le azioni necessarie. Ci sono così tante informazioni da ricordare per gli infermieri che non conoscono la sala operatoria e così poco tempo per pensarci. Prima che ti travolga, crea una routine. Segui sempre la tua routine. Se necessario, esercitati a intervistare il tuo paziente davanti allo specchio a casa.

Avrai bisogno di piccoli aggiustamenti alle tue routine a seconda dell'età del paziente, della specialità e / o delle preferenze del medico. Per prima cosa, prova a mettere in pratica le tue routine di base.

9. Tieni la bocca chiusa

Questo può sembrare un compito stupido. Ma quelli che non parlano stanno ascoltando. Puoi rispondere alle domande quando ti vengono poste e porre domande relative all'intervento. Ma non farti risucchiare dalle conversazioni a meno che tutto non stia andando molto bene.

Alcuni chirurghi e personale cercheranno di distrarti parlando con te. Quindi ti accuseranno di essere disattento. Non avrai quelle spugne pronte per essere aperte. Non otterrai le medicazioni sul tavolo in tempo. Concentrati sempre sull'operazione. Concentrati sempre sul paziente.

10. Non alzarti in piedi e parlare con i fornitori di anestesia

In sala operatoria c'è sempre un po 'di concorrenza tra chirurghi e fornitori di anestesia. Questo è uno dei motivi per cui i chirurghi odiano vedere il proprio circolatore in piedi (o seduto) e avere una conversazione con il fornitore di anestesia che non riguarda l'intervento chirurgico o il paziente.

Questo è un comportamento che ti darà quell'etichetta di disattento e disinteressato. La maggior parte dei chirurghi che conosco odia vedere la propria infermiera in circolazione prestare maggiore attenzione a qualcuno che non sia lui / lei o il suo intervento chirurgico. Molti ti diranno di prestare attenzione e di smettere di parlare.

11. Mostra interesse

Mostra interesse e fai domande. Documentati su eventuali nuovi interventi chirurgici la sera prima. Quando hai tempo, entra per osservare un intervento che non hai fatto. Oppure vai a vedere un medico con cui non hai lavorato.

Se hai qualche minuto libero, chiedi al personale addetto allo scrub a cosa servono i diversi strumenti sul supporto mayo nello specifico intervento chirurgico. Prova a guardare e vedere quali strumenti passa l'infermiera e quando. Mantieni il tuo interesse concentrato sull'operazione.

12. Non uscire nella lounge

Gli infermieri nuovi in ​​sala operatoria dovrebbero essere sempre occupati. C'è così tanto da imparare e così poco tempo. Non passare il tempo nella lounge. Sedersi nella lounge è accettabile per il pranzo e le pause, e anche dopo un caso molto lungo o molto difficile. In tutti gli altri periodi, la lounge è off-limits per almeno tre mesi.

Quando il personale e i chirurghi ti vedono seduto nella sala in momenti dispari, decideranno che sei pigro. Diamo tutti giudizi improvvisi. In sala operatoria, guardiamo e giudichiamo sempre il nuovo personale. Vogliamo persone con cui possiamo sentirci al sicuro quando il caso va in tilt. I pigri non si adattano a questa immagine.

Di solito ci sono tutti i tipi di carrelli speciali e / o forniture che devi conoscere. La raccolta delle casse è un'ottima abitudine. Imparerai cosa richiedono i diversi casi e potrai leggere tutti i commenti. Leggere le politiche e le procedure e / o leggere gli standard AORN è un altro buon uso del tempo.

13. Strofina ogni volta che puoi

Imparare il ruolo dell'infermiera di pulizia ti rende un'infermiera che circola meglio. Ogni volta che hai un po 'di tempo in più e riesci a convincere qualcuno a lasciarti, strofina. Imparerai perché certi strumenti sono così importanti. Impari qual è la routine chirurgica. Impari perché devi essere attento alle esigenze dell'infermiera.

14. Trova un mentore

Trova un mentore per te stesso. Qualcuno con esperienza a cui puoi porre tutte le domande che ritieni stupide. Sarà qualcuno con cui ti sentirai a tuo agio. Questa persona ti darà critiche e consigli costruttivi. Ascolteranno anche i tuoi problemi quando avrai bisogno di sfogarti.

Di solito, quando inizi in sala operatoria, vieni "dato" a un'infermiera per l'orientamento. Spesso questa infermiera diventerà il tuo mentore. Altre volte, troverai una persona diversa che ti faccia da mentore. Assicurati solo di essere a tuo agio con la persona.

15. Renditi conto che alcuni medici non sono mai felici

Ultimo, ma non meno importante, renditi conto che alcuni dipendenti e medici non sono mai felici. Ad alcune persone piace intimidire gli altri. Ad alcune persone piace lamentarsi sempre.

Una volta ho chiesto a un chirurgo ortopedico perché fosse così malvagio con il personale nella sua stanza. Ho spiegato che le persone fanno meglio il loro lavoro quando lui non le mette sotto stress. Mi ha detto che gli piace intimidire gli altri. È stato divertente per lui.

Acquista un "Alexander's: Care of the Patient in Surgery"

Spero che questi aiuti

Spero che questi suggerimenti ti siano utili e ti aiutino a diventare un'infermiera di sala operatoria eccezionale. Ci sono molti modi diversi per essere nuovi, ma per favore proponi l'immagine che sei attento e interessato. Avere una reputazione per l'attenzione e l'interesse ti farà risparmiare molti timori.

Se hai qualche consiglio per le nuove infermiere, per favore dimmelo nei commenti. E sentiti libero di sfogarti!

PS: il primo anno è il più difficile

Il primo anno in sala operatoria è il più difficile. La maggior parte delle persone impiega un anno per iniziare a sentirsi a proprio agio. Non che ti sentirai a tuo agio con tutto, solo che non ti senti più come se stessi annegando ogni giorno.

Consiglio sempre agli infermieri nuovi in ​​sala operatoria di fare un grosso problema per il loro primo anniversario. Preparati una torta, organizza una festa e almeno assicurati di dirlo all'altro personale. Un anno è un numero magico in sala operatoria. La gente smette di preoccuparsi che tu non possa farcela. La maggior parte delle persone che ha lasciato la sala operatoria lo fa nel primo anno.

domande e risposte

Domanda: quando un'infermiera dello scrub dovrebbe rifiutarsi di strofinare?

Risposta: Questa è una domanda complicata perché le regole e le risorse di ogni struttura sono diverse. Ogni persona è anche diversa. I confini di una persona saranno spesso diversi da quelli di un'altra. Non credo che ci sia una semplice risposta giusta o sbagliata a questa domanda. Con tutto questo in mente, ti dirò come l'ho determinato.

Se pensassi che le mie capacità di scrub non fossero una buona corrispondenza per una procedura e ci fosse un'altra persona più abile disponibile, direi di chiedere che la persona più esperta esegua prima lo scrub e lasciami il secondo scrub.

Dobbiamo sempre pensare prima al paziente. Il mio lavaggio di questo caso metterà in pericolo il paziente? Aumenterò il tempo di anestesia per questo paziente? Qualcuno è più disponibile a pulire questo caso? (Se sì, sempre un secondo scrub per imparare.) C'è qualche politica o procedura che mi vieta di fare il caso?

Molte volte nessun altro è disponibile per pulire la custodia, quindi (specialmente nei casi di emergenza) ti verrà richiesto di pulire. Assicurati che il chirurgo conosca il motivo per cui ti sei sentito incapace di pulire il caso in modo che possa decidere se preferisce ritardare il caso (se di routine). Dite al chirurgo e al team che non avete esperienza sul caso e / o sulla strumentazione al timeout prima che inizi un'emergenza. Se sei l'unico scrub disponibile e il caso è un'emergenza, non hai altra scelta che pulirlo.

C'è anche l '"obiezione di coscienza" che è un'obiezione morale basata su valori personali. Ho lavorato in molti ospedali che prevedevano questo diritto. Usare questa obiezione per l'aborto può essere complicato in sala operatoria. Un aborto spontaneo che non è stato completamente evacuato naturalmente per il paziente è chiamato "aborto". Tuttavia, il feto è già morto mettendo a rischio la madre.

Domanda: Sono un neolaureato e un'infermiera iscritta e sono stato inserito in ortopedia come prima rotazione. È normale lottare?

Risposta: è normale lottare in ortopedia. L'Ortopedia ha molti, molti strumenti. Ho dovuto sforzarmi per imparare l'orto. Ho lottato per mesi, ricevendo urla ogni giorno. I nostri chirurghi ortopedici erano piuttosto instabili e si lamentavano spesso di me. Ma l'ho capito e sono diventato uno dei nostri migliori infermieri di orto.

© 2018 Kari Poulsen